Hvad er tinnitus

Tinnitus er opfattelsen af ​​støj eller ringe i ørerne. Et almindeligt problem, tinnitus rammer omkring 15 til 20 procent af befolkningen. Tinnitus er ikke en tilstand i sig selv - det er et symptom på en underliggende tilstand, såsom aldersrelateret høretab, øreskade eller en kredsløbssygdom.

Selvom generende, er tinnitus normalt ikke et tegn på noget seriøst. Selvom det kan forværres med alderen, kan tinnitus for mange mennesker forbedres med behandlingen. Behandling af en identificeret underliggende årsag hjælper undertiden. Andre behandlinger reducerer eller maskerer støj, hvilket gør tinnitus mindre synlig.

Symptomer

Tinnitus involverer følelsen af ​​hørelyd, når der ikke er nogen ekstern lyd. Tinnitussymptomer kan omfatte disse typer af fantomlyd i dine ører:

  • Ringetone
  • summende
  • brølende
  • Hvis du klikker på
  • hvæsende
  • Nynnen

Fantomstøjen kan variere i tonehøjde fra et lavt brøl til et højt skrig, og du kan høre det i det ene eller begge ører. I nogle tilfælde kan lyden være så høj, at den kan forstyrre din evne til at koncentrere eller høre ekstern lyd. Tinnitus kan være til stede hele tiden, eller den kan komme og gå.

Der er to slags tinnitus.

  • Subjektiv tinnitus er kun tinnitus, du kan høre. Dette er den mest almindelige type tinnitus. Det kan være forårsaget af øreproblemer i dit ydre, mellem- eller indre øre. Det kan også være forårsaget af problemer med hørselsnerven (høringen) eller den del af din hjerne, der fortolker nervesignaler som lyd (høringsveje).
  • Objektiv tinnitus er tinnitus, som din læge kan høre, når han eller hun foretager en undersøgelse. Denne sjældne type tinnitus kan være forårsaget af et blodkarproblem, en knogletilstand i mellemøret eller muskelsammentrækninger.

Hvornår skal du se en læge

Hvis du har tinnitus, der generer dig, skal du kontakte din læge.

Lav en aftale for at se din læge, hvis:

  • Du udvikler tinnitus efter en øvre luftvejsinfektion, såsom forkølelse, og din tinnitus forbedres ikke inden for en uge

Kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis:

  • Du har tinnitus, der opstår pludseligt eller uden en åbenbar årsag
  • Du har høretab eller svimmelhed med tinnitus

Årsager

En række sundhedsmæssige tilstande kan forårsage eller forværre tinnitus. I mange tilfælde findes der aldrig en nøjagtig årsag.

En almindelig årsag til tinnitus er beskadigelse af hårets indre øre. Lille, sarte hår i dit indre øre bevæger sig i forhold til lydbølgenes tryk. Dette udløser celler til at frigive et elektrisk signal gennem en nerve fra dit øre (hørselsnerven) til din hjerne. Din hjerne fortolker disse signaler som lyd. Hvis hårene inde i dit indre øre er bøjet eller knækkede, kan de “lække” tilfældige elektriske impulser til din hjerne og forårsage tinnitus.

Andre årsager til tinnitus inkluderer andre øreproblemer, kroniske helbredstilstande og skader eller tilstande, der påvirker nerverne i øret eller hørecentret i din hjerne.

Almindelige årsager til tinnitus

I mange mennesker er tinnitus forårsaget af en af ​​disse tilstande:

  • Aldersrelateret høretab. For mange mennesker forværres hørelsen med alderen, som regel starter omkring 60 år. Høretab kan forårsage tinnitus. Den medicinske betegnelse for denne type høretab er presbycusis.
  • Udsættelse for høj lyd. Højde lyde, såsom dem fra tungt udstyr, kædesave og skydevåben, er almindelige kilder til støjrelateret høretab. Bærbare musikenheder, såsom MP3-afspillere eller iPods, kan også forårsage støjrelateret høretab, hvis de afspilles højt i lange perioder. Tinnitus forårsaget af kortvarig eksponering, såsom at deltage i en høj koncert, forsvinder normalt; både kort- og langtidseksponering for høj lyd kan forårsage permanent skade.
  • Ørevoks blokering. Ørevoks beskytter din øregang ved at fange snavs og bremse væksten af ​​bakterier. Når der samles for meget ørevoks, bliver det for svært at vaske væk naturligt, hvilket forårsager høretab eller irritation af trommehinden, hvilket kan føre til tinnitus.
  • Øre knogleskift. Afstivning af knoglerne i mellemøret (otosklerose) kan påvirke hørelsen og forårsage tinnitus. Denne tilstand, forårsaget af unormal knoglevækst, har en tendens til at løbe i familier.

Andre årsager til tinnitus

Nogle årsager til tinnitus er mindre almindelige, herunder:

  • Meniere's sygdom. Tinnitus kan være en tidlig indikator for Meniere's sygdom, en indre øreforstyrrelse, der kan være forårsaget af unormalt indre ørevæsketryk.
  • TMJ-lidelser. Problemer med det temporomandibulære led, leddet på hver side af dit hoved foran dine ører, hvor din under kæbeben møder din kraniet, kan forårsage tinnitus.
  • Hovedskader eller nakkeskader. Hoved- eller nakketraume kan påvirke det indre øre, hørselsnerver eller hjernefunktion, der er knyttet til hørelse. Sådanne skader forårsager generelt kun tinnitus i det ene øre.
  • Akustisk neurom Denne ikke-kræftformede (godartede) tumor udvikler sig på den kraniale nerv, der løber fra din hjerne til dit indre øre og kontrollerer balance og hørelse. Også kaldet vestibular schwannoma, denne tilstand forårsager generelt tinnitus i kun et øre.
  • Eustachian tubedysfunktion. I denne tilstand forbliver røret i dit øre, der forbinder mellemøret med din øverste hals, hele tiden, hvilket kan få dit øre til at føle sig fuldt. Tab af en betydelig mængde vægt, graviditet og strålebehandling kan undertiden forårsage denne type dysfunktion.
  • Muskelspasmer i det indre øre. Muskler i det indre øre kan spændes op (krampe), hvilket kan resultere i tinnitus, høretab og en følelse af fylde i øret. Dette sker undertiden uden forklarende grunde, men kan også være forårsaget af neurologiske sygdomme, herunder multipel sklerose.

Forstyrrelser i blodkar forbundet med tinnitus

I sjældne tilfælde er tinnitus forårsaget af en lidelse i blodkaret. Denne type tinnitus kaldes pulsatile tinnitus. Årsagerne inkluderer:

  • Åreforkalkning. Med alderen og ophobningen af ​​kolesterol og andre aflejringer mister større blodkar tæt på dit mellem- og indre øre noget af deres elasticitet - evnen til at bøje eller udvide lidt med hvert hjerteslag. Det får blodtilførslen til at blive mere kraftfuld, hvilket gør det lettere for dit øre at opdage beats. Du kan generelt høre denne type tinnitus i begge ører.
  • Hoved- og halstumorer. En tumor, der presser på blodkar i dit hoved eller hals (vaskulær neoplasma) kan forårsage tinnitus og andre symptomer.
  • Højt blodtryk. Hypertension og faktorer, der øger blodtrykket, såsom stress, alkohol og koffein, kan gøre tinnitus mere synlig.
  • Turbulent blodgennemstrømning. Begrænsning eller knækning i en halsarterie (halspulsarterie) eller blodåre i nakken (jugular vene) kan forårsage turbulent, uregelmæssig blodgennemstrømning, hvilket kan føre til tinnitus.
  • Misdannelse af kapillærer. En tilstand kaldet arteriovenøs misdannelse (AVM), unormale forbindelser mellem arterier og vener, kan resultere i tinnitus. Denne type tinnitus forekommer generelt kun i et øre.

Medicin, der kan forårsage tinnitus

Et antal medicin kan forårsage eller forværre tinnitus. Generelt, jo højere dosis af disse medikamenter, desto dårligere bliver tinnitus. Ofte forsvinder den uønskede støj, når du holder op med at bruge disse stoffer. Medicin, der vides at forårsage eller forværre tinnitus, inkluderer:

  • Antibiotika, herunder polymyxin B, erythromycin, vancomycin (Vancouverocin HCL, Firvanq) og neomycin
  • Kræftemedicin, inklusive methotrexat (Trexall) og cisplatin
  • Vandpiller (diuretika) såsom bumetanid (Bumex), ethacryninsyre (Edecrin) eller furosemid (Lasix)
  • Kinin medicin bruges til malaria eller andre sundhedsmæssige forhold
  • Visse antidepressiva, hvilket kan forværre tinnitus
  • Aspirin taget i usædvanligt høje doser (normalt 12 eller mere om dagen)

Derudover kan nogle urtetilskud forårsage tinnitus, ligesom nikotin og koffein kan.

Risikofaktorer

Enhver kan opleve tinnitus, men disse faktorer kan øge din risiko:

  • Høj støjeksponering. Langvarig udsættelse for høj støj kan beskadige de små sensoriske hårceller i øret, der transmitterer lyd til din hjerne. Mennesker, der arbejder i støjende miljøer - som fabriks- og bygningsarbejdere, musikere og soldater - er særligt i fare.
  • Alder. Når du bliver ældre, falder antallet af fungerende nervefibre i dine ører, hvilket muligvis forårsager høreproblemer, der ofte er forbundet med tinnitus.
  • Køn. Mænd er mere tilbøjelige til at opleve tinnitus.
  • Rygning. Rygere har en højere risiko for at udvikle tinnitus.
  • Kardiovaskulære problemer. Forhold, der påvirker din blodgennemstrømning, såsom højt blodtryk eller indsnævrede arterier (åreforkalkning), kan øge din risiko for tinnitus.

Komplikationer

Tinnitus kan påvirke livskvaliteten markant. Selvom det påvirker folk forskelligt, kan du også opleve, hvis du har tinnitus:

  • Træthed
  • Stress
  • Søvnproblemer
  • Problemkoncentrering
  • Hukommelsesproblemer
  • Depression
  • Angst og irritabilitet

At behandle disse sammenkoblede tilstande påvirker muligvis ikke tinnitus direkte, men det kan hjælpe dig med at føle dig bedre.

Forebyggelse

I mange tilfælde er tinnitus resultatet af noget, der ikke kan forhindres. Dog kan nogle forholdsregler hjælpe med at forhindre visse former for tinnitus.

  • Brug høreværn. Over tid kan eksponering for høje lyde beskadige nerverne i ørerne og forårsage høretab og tinnitus. Hvis du bruger motorsave, er musiker, arbejder i en industri, der bruger højt udstyr eller bruger skydevåben (især pistoler eller hagler), skal du altid bruge høreværn over øret.
  • Sænk lydstyrken. Langvarig eksponering for forstærket musik uden ørebeskyttelse eller lytter til musik ved meget høj lydstyrke gennem hovedtelefoner kan forårsage høretab og tinnitus.
  • Pas på dit hjerte-kar-sundhed. Regelmæssig motion, spise rigtigt og tage andre skridt for at holde dine blodkar sunde kan hjælpe med at forhindre tinnitus forbundet med lidelser i blodkar.

Diagnose

Din læge vil undersøge dine ører, hoved og hals for at se efter mulige årsager til tinnitus. Tests inkluderer:

  • Høringseksamen (audiologisk). Som en del af testen sidder du i et lydisoleret rum iført øretelefoner, hvorigennem der afspilles specifikke lyde i det ene øre ad gangen. Du angiver, hvornår du kan høre lyden, og dine resultater sammenlignes med resultater, der betragtes som normale for din alder. Dette kan hjælpe med at udelukke eller identificere mulige årsager til tinnitus.
  • Bevægelse. Din læge kan bede dig om at bevæge dine øjne, klemme kæben eller bevæge din nakke, arme og ben. Hvis din tinnitus ændres eller forværres, kan det hjælpe med at identificere en underliggende lidelse, der har behov for behandling.
  • Imaging test. Afhængig af den formodede årsag til din tinnitus, kan du muligvis have behov for billeddannelsestests som CT- eller MR-scanninger.

De lyde, du hører, kan hjælpe din læge med at identificere en mulig underliggende årsag.

  • Hvis du klikker. Muskelkontraktioner i og omkring dit øre kan forårsage skarpe kliklyde, som du hører i burst. De kan vare fra flere sekunder til et par minutter.
  • Rusende eller nynnende. Disse lydsvingninger er normalt vaskulære, og du kan bemærke dem, når du træner eller skifter position, f.eks. Når du ligger ned eller står op.
  • Hjerteslag. Problemer med blodkar, såsom højt blodtryk, en aneurisme eller en tumor og blokering af øregangen eller eustachian tube kan forstærke lyden af ​​dit hjerteslag i dine ører (pulserende tinnitus).
  • Lavtliggende ringetone. Tilstande, der kan forårsage ringe ringe i det ene øre, inkluderer Meniere's sygdom. Tinnitus kan blive meget højt før et angreb af svimmelhed - en følelse af at du eller dine omgivelser drejer eller bevæger sig.
  • Høj tonehøjde. Eksponering for en meget kraftig støj eller et slag mod øret kan forårsage en høj ringetone eller summende, der normalt forsvinder efter et par timer. Men hvis der også er høretab, kan tinnitus være permanent. Langvarig støjeksponering, aldersrelateret høretab eller medicin kan forårsage en kontinuerlig, høj tone i begge ører. Akustisk neurom kan forårsage kontinuerlig, høj tone i det ene øre.
  • Andre lyde. Stive indre øreknogler (otosklerose) kan forårsage lav tonede tinnitus, der kan være kontinuerlig eller komme og gå. Ørevoks, fremmedlegemer eller hår i øregangen kan gnide mod trommehinden og forårsage en række forskellige lyde.

I mange tilfælde findes årsagen til tinnitus aldrig. Din læge kan diskutere med dig de skridt, du kan tage for at reducere sværhedsgraden af ​​din tinnitus eller for at hjælpe dig med at tackle bedre støj.

Behandling

Behandling af en underliggende helbredstilstand

For at behandle din tinnitus vil din læge først forsøge at identificere enhver underliggende, behandlingsmæssig tilstand, der kan være forbundet med dine symptomer. Hvis tinnitus skyldes en helbredstilstand, kan din læge muligvis tage skridt, der kan reducere støj. Eksempler inkluderer:

  • Fjernelse af ørevoks. Fjernelse af påvirket ørevoks kan mindske symptomer på tinnitus.
  • Behandling af en tilstand af blodkar. Underliggende vaskulære tilstande kan kræve medicin, operation eller anden behandling for at løse problemet.
  • Ændring af din medicin. Hvis en medicin, du tager ser ud til at være årsag til tinnitus, kan din læge anbefale at stoppe eller reducere stoffet eller skifte til en anden medicin.

Støjundertrykkelse

I nogle tilfælde kan hvid støj hjælpe med at undertrykke lyden, så den er mindre generende. Din læge kan foreslå at bruge en elektronisk enhed til at undertrykke støj. Enheder inkluderer:

  • Hvide støjmaskiner. Disse enheder, der producerer simulerede miljølyde som faldende regn eller havbølger, er ofte en effektiv behandling af tinnitus. Det kan være en god ide at prøve en hvid støjmaskine med puderhøjttalere for at hjælpe dig med at sove. Ventilatorer, luftfugtere, affugtere og klimaanlæg i soveværelset kan også hjælpe med at dække den interne støj om natten.
  • Høreapparater. Disse kan være specielt nyttige, hvis du har høreproblemer såvel som tinnitus.
  • Maskeringsenheder. Bæret i øret og ligner høreapparater producerer disse enheder en kontinuerlig hvid støj på lavt niveau, der undertrykker tinnitus-symptomer.
  • Tinnitus-omskoling. En bærbar enhed leverer individuelt programmeret tonalmusik til at maskere de specifikke frekvenser for den tinnitus, du oplever. Over tid kan denne teknik vænne dig til tinnitus og derved hjælpe dig med ikke at fokusere på den. Rådgivning er ofte en del af omskoling af tinnitus.

Medicin

Narkotika kan ikke helbrede tinnitus, men i nogle tilfælde kan de hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer eller komplikationer. Mulige lægemidler inkluderer følgende:

  • Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin og nortriptylin, er blevet brugt med en vis succes. Imidlertid anvendes disse medikamenter generelt kun til svær tinnitus, da de kan forårsage besværlige bivirkninger, herunder mundtørhed, sløret syn, forstoppelse og hjerteproblemer.
  • Alprazolam (Xanax) kan hjælpe med at reducere tinnitus-symptomer, men bivirkninger kan omfatte døsighed og kvalme. Det kan også blive vanedannende.

Livsstil og hjem retsmidler

Ofte kan tinnitus ikke behandles. Nogle mennesker vænner sig dog til det og bemærker det mindre end de gjorde i starten. For mange mennesker gør visse justeringer symptomerne mindre generende. Disse tip kan hjælpe:

  • Undgå mulige irritanter. Reducer din eksponering for ting, der kan forværre din tinnitus. Almindelige eksempler inkluderer høje lyde, koffein og nikotin.
  • Dæk op for støjen. I rolige omgivelser kan en ventilator, blød musik eller radiostatisk lavvolumen hjælpe med at maske støj fra tinnitus.
  • Administrer stress. Stress kan forværre tinnitus. Stresshåndtering, hvad enten det er gennem afslapningsterapi, biofeedback eller træning, kan give en vis lettelse.
  • Reducer dit alkoholforbrug. Alkohol øger blodets kraft ved at udvide dine blodkar, hvilket medfører større blodgennemstrømning, især i området inden for øre.

Alternativ medicin

Der er lidt bevis for, at alternativ medicinbehandling virker for tinnitus. Imidlertid inkluderer nogle alternative behandlinger, der er blevet prøvet for tinnitus:

  • Akupunktur
  • Hypnose
  • Ginkgo biloba
  • Melatonin
  • Zink kosttilskud
  • B-vitaminer

Neuromodulation ved hjælp af transkranial magnetisk stimulering (TMS) er en smertefri, ikke-invasiv terapi, der har været en succes med at reducere tinnitussymptomer for nogle mennesker. I øjeblikket bruges TMS mere almindeligt i Europa og i nogle forsøg i USA Det er stadig at afgøre, hvilke patienter der kan drage fordel af sådanne behandlinger.

Mestring og support

Tinnitus forbedrer sig ikke altid eller går helt væk med behandlingen. Her er nogle forslag, der hjælper dig med at klare:

  • Rådgivning. En autoriseret terapeut eller psykolog kan hjælpe dig med at lære mestringsteknikker for at gøre tinnitus-symptomer mindre generende. Rådgivning kan også hjælpe med andre problemer, der ofte er knyttet til tinnitus, herunder angst og depression.
  • Støttegrupper. Det kan være nyttigt at dele din oplevelse med andre, der har tinnitus. Der er tinnitusgrupper, der mødes personligt såvel som internetfora. For at sikre, at de oplysninger, du får i gruppen, er nøjagtige, er det bedst at vælge en gruppe, der fremmes af en læge, audiolog eller anden kvalificeret sundhedspersonale.
  • Uddannelse. At lære så meget du kan om tinnitus og måder at lindre symptomer på kan hjælpe. Og bare forståelse af tinnitus bedre gør det mindre generende for nogle mennesker.

Forbered dig på din aftale

Vær forberedt på at fortælle din læge om:

  • Dine tegn og symptomer
  • Din medicinske historie, herunder alle andre sundhedsmæssige tilstande, du har, såsom høretab, højt blodtryk eller tilstoppede arterier (åreforkalkning)
  • Alle medicin, du tager, inklusive urtemedicin

Hvad du kan forvente af din læge

Din læge vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål, herunder:

  • Hvornår begyndte du at opleve symptomer?
  • Hvordan lyder den støj, du hører,?
  • Hører du det i det ene eller begge ører?
  • Har lyden, du hører, været kontinuerlig, eller kommer den og går?
  • Hvor høj er lyden?
  • Hvor meget generer støjen dig?
  • Hvad, hvis noget, ser ud til at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, ser ud til at forværre dine symptomer?
  • Har du været udsat for høje lyde?
  • Har du haft en øresygdom eller hovedskade?

Når du er blevet diagnosticeret med tinnitus, skal du muligvis se en øre-, næse- og halslæge (otolaryngologist). Det kan også være nødvendigt at arbejde med en høreekspert (audiolog).